內(nèi)部審核,也稱為第一方審核,由組織自己或以組織的名義進行,審核的對象是組織自己的管理體系,驗證組織的管理體系是否持續(xù)的滿足規(guī)定的要求并且有效運行。對于實驗室來說,就是本身根據(jù)預定的日程和既定的程序,定期的一項全面或?qū)n}性質(zhì)量檢查、驗證活動。
內(nèi)審幾乎是所有實驗室每年都要頭疼一次的事,也是現(xiàn)場評審時評審老師必查內(nèi)容,并開在內(nèi)審上的不符合項的概率也比較大。
而實驗室為什么要做內(nèi)審呢?主要有以下四個原因:
為了驗證實驗室運行持續(xù)符合管理體系的要求;
為了檢查管理體系是否滿足相關(guān)文件的要求;
為了檢查實驗室的質(zhì)量手冊及相關(guān)文件中的各項要求是否在工作中得到全面的貫徹;
內(nèi)部審核中發(fā)現(xiàn)的不符合項,將作為下次管理評審的輸入項,為管理體系的改進提供有價值的信息。
既然內(nèi)審如此重要,那如何實施內(nèi)審呢?大體的流程如下:策劃內(nèi)審、成立內(nèi)審組、制定內(nèi)審計劃、編寫檢查表、首次會議、現(xiàn)場審核、開具不符合項/觀察項報告、末次會議、編寫內(nèi)審報告、跟蹤審核。
01.策劃內(nèi)審
按照內(nèi)審程序規(guī)定,制定年度審核計劃,確定內(nèi)審的實施月份。內(nèi)審應(yīng)覆蓋質(zhì)量管理體系所有過程、部門和場所,每年至少一次。
如下特殊情況時可增加內(nèi)審頻次:
1、當合同要求或客戶需要評價質(zhì)量管理體系時;
2、當機構(gòu)和職能有重大變更時;
3、發(fā)現(xiàn)嚴重不合格而需要審查時;
4、第三方審核認證或監(jiān)督審核前;
5、最高管理者提出要求時。
02.成立內(nèi)審組
根據(jù)內(nèi)審活動目的、范圍、部門、過程及日程安排,最高管理者授權(quán)成立內(nèi)審小組。質(zhì)量負責人通常作為內(nèi)審方案的管理者,并可能擔任審核組長。
審核員也應(yīng)具備相應(yīng)資格,主要包括以下三個方面:
1、審核員對其所審核的活動應(yīng)具備充分的技術(shù)知識;
2、熟悉本實驗室質(zhì)量管理體系和認證認可的要求;
3、接受過審核技巧和審核過程方面的培訓。
內(nèi)審員應(yīng)該數(shù)量充足并盡可能獨立于被審核的活動,保重內(nèi)審的公正性和有效性。
03.制定內(nèi)審計劃
質(zhì)量負責人應(yīng)當制定內(nèi)審計劃,內(nèi)審計劃包括:審核范圍、審核準則、審核日程安排、參考文件和審核組成員的名單以及分工安排。
04.編寫檢查表
檢查表是內(nèi)審員進行審核的重要工具。內(nèi)審員根據(jù)分工預先編制檢查表,檢查表內(nèi)容的多少取決于被審核部門的工作范圍、職能、抽樣方案及審核要求和方法。
檢查表編制分文件檢查表和現(xiàn)場檢查表,文件檢查表根據(jù)相關(guān)體系文件等評審要求為依據(jù),核查體系文件的符合性,F(xiàn)場檢查表根據(jù)策劃重點進行編制,將體系文件中的要求設(shè)定為問題,現(xiàn)場獲取答案或證據(jù),明確檢查內(nèi)容和方法,選擇典型的問題并保證時間留有余地和審核的全面性。
05.首次會議
現(xiàn)場審核前應(yīng)召開首次會議,由審核組全員和受審部門負責人及有關(guān)人員參加,會議由內(nèi)審組長主持,參會人員應(yīng)簽到,會議時間以不超過半小時為宜。
首次會議召開的主要內(nèi)容包括:
1、向受審核部門介紹審核組成員分工;
2、聲明審核范圍、目的和依據(jù);
3、簡要介紹實施審核所采用的方法和程序;
4、介紹不符合項的判定及結(jié)論判定方法;
5、確定工作資源,例如:辦公場所、陪同人員;
6、通報末次會議時間、地點。
06.現(xiàn)場審核
現(xiàn)場審核是使用抽樣檢查的方法尋找客觀證據(jù)的過程。收集客觀證據(jù)的調(diào)查過程設(shè)計提問、觀察活動、檢查設(shè)施和記錄。審核員檢查實際的活動與管理體系的符合性。
收集客觀證據(jù)可以采用以下方法:
1、與收審核部門人員交談、提問;
2、查閱文件和記錄;
3、觀察實驗室活動;
4、對活動或結(jié)果的驗證;
5、核查儀器、設(shè)施、環(huán)境條件、樣品等;
6、客戶反饋和投訴等來自外界的信息。
收集的證據(jù)盡可能高效率并且客觀有效,不存在偏見,不困擾受審核方。
07.開具不符合項/觀察項報告
不合格項的含義:審核所述的不合格項是指“未滿足規(guī)定的要求”。
觀察項的含義:到審核結(jié)束為止,尚沒有充分證據(jù)證明內(nèi)審觀察到的內(nèi)容是否符合規(guī)定的要求,或根據(jù)審核員的經(jīng)驗,認為某些方法可能存在潛在的不符合因素以及隱含要求不符合的內(nèi)容,應(yīng)引起被審方的注意,或?qū)徍税l(fā)現(xiàn)不符合法律法規(guī)的要求。
不合格項報告的內(nèi)容應(yīng)包括:不符合事實描述、不符合項嚴重程度的判定、審核依據(jù)、審核員和受審雙方的簽字確認。在不符合事實的描述中,應(yīng)做到證據(jù)確鑿,為收集到的客觀事實,并準確描述觀察到的事實,包括時間、地點、人物、文件名稱和編號、設(shè)備名稱和編號、事實簡要描述等,具有可重查性和可追溯性,還要保證術(shù)語專業(yè),使用相關(guān)文件中規(guī)定的術(shù)語。
08.末次會議
現(xiàn)場審核結(jié)束后應(yīng)召開末次會議,內(nèi)審組長主持,審核組全員和受審核部門相關(guān)人員參加并簽到。
內(nèi)容包括:
1、感謝收審核方的協(xié)助;
2、重申內(nèi)審的目的和范圍;
3、不符合狀況綜述;
4、說明抽樣的局限性及公正、客觀性;
5、有效性評價;
6、提出糾正措施及驗證要求;
7、宣布現(xiàn)場評審結(jié)束。
09.編寫內(nèi)審報告
審核結(jié)束后,應(yīng)當編制內(nèi)審報告,報告應(yīng)當總結(jié)審核結(jié)果,并包括以下信息:審核組成員的名單;審核日期;審核區(qū)域;被檢查的所有區(qū)域的詳細情況;機構(gòu)運作中值得肯定的方面;確定的不符合項及對應(yīng)的相關(guān)文件條款;改進建議;商定的糾正措施及其完成時間,以及負責實施糾正措施的人員;采取的糾正措施;確認完成糾正措施的日期;質(zhì)量負責人確認完成糾正措施的簽名。
質(zhì)量負責人應(yīng)當確保將審核報告提交組織的最高管理層。
10.跟蹤審核
跟蹤審核時內(nèi)審的延伸,審核的一部分。跟蹤審核是對受審方采取的糾正/糾正措施進行評審、驗證,并對糾正結(jié)果進行判斷和記錄的一系列審核活動的總稱。
受審核方負責完成商定的糾正措施,審核組應(yīng)對糾正預防措施情況進行跟蹤,驗證,質(zhì)量負責人應(yīng)當負責確保受審核方消除不符合項并予關(guān)閉,及時向最高管理者反映跟蹤、驗證狀況。