胎兒出生前的心血管系統(tǒng)分布及其血液流通途徑。胎兒營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、氧的攝取以及代謝廢物排出等都要經(jīng)臍帶到胎盤進(jìn)行物質(zhì)交換,因而其血液循環(huán)途徑與成體有很大差異,待出生后要發(fā)生相應(yīng)改變。
循環(huán)途徑 來自胎盤的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)豐富和氧含量較高的血液,經(jīng)臍靜脈進(jìn)入胎兒體內(nèi),從肝門入肝,然后再分為兩條途徑,一部分與肝門靜脈血液相混,經(jīng)肝靜脈匯入下腔靜脈,另一部分經(jīng)靜脈導(dǎo)管入下腔靜脈。來自臍靜脈的血液與來自胎兒身體下部回流的血液在下腔靜脈中混合后入右心房,絕大部分的混合血經(jīng)卵圓孔入左心房,再經(jīng)左心室進(jìn)入主動(dòng)脈,主要供應(yīng)胎兒的腦部及心臟營(yíng)養(yǎng)。右心房?jī)?nèi)來自下腔靜脈的小股血與來自頭部及上肢的上腔靜脈的血液相混流入右心室,再進(jìn)入肺動(dòng)脈。由于胎兒的肺尚無呼吸功能,所以僅有少量血液入肺,大部分血液則經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)入降主動(dòng)脈。降主動(dòng)脈中的大部分血液經(jīng)臍動(dòng)脈返回胎盤,小部分血液供應(yīng)身體下部。胎兒體內(nèi)循環(huán)的血液,都是動(dòng)脈血與靜脈血的混合,只是混合成分的比例不同。流入上肢、頭部、心臟及肝臟的血液含氧及養(yǎng)分較多,而流入胎兒肺部及身體下部的血液含氧及養(yǎng)分較少。
循環(huán)特點(diǎn)及出生后的主要改變 (1)具有2條臍動(dòng)脈和1條臍靜脈。待胎兒產(chǎn)出時(shí),胎盤循環(huán)中斷,肺循環(huán)開始。臍動(dòng)、靜脈的大部分隨胎盤與臍帶一起脫落,在體內(nèi)的一段也逐漸萎縮,形成韌帶。(2)左、右心房間隔上有卵圓孔,使兩心房相溝通,血液可自右心房經(jīng)卵圓孔流入左心房。胎兒出生后,由于肺循環(huán)的回流急劇增加,左心房的壓力大大超過右心房,致使卵圓孔封閉,于出生后1年左右完全閉合。(3)在主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間有動(dòng)脈導(dǎo)管連接,來自上腔靜脈的含代謝廢物較多的靜脈血,進(jìn)入肺動(dòng)脈后,大部分經(jīng)由動(dòng)脈導(dǎo)管注入降主動(dòng)脈,以保證重要器官得到較新鮮血液。在胎兒降生后,動(dòng)脈導(dǎo)管退變成韌帶。