心臟在一個心動周期中產(chǎn)生的生物電變化,用記錄儀在體表一定部位引導記錄的圖形。心電圖上每一瞬間的電位數(shù)值,都是許多心肌細胞電活動的綜合效應在體表的反映。引導電極安放位置和連線方式(稱導聯(lián)方式)不同所記錄的心電圖在波形上有所不同,但基本波形為P波、QRS波群、T波、有時有U波。
P波 是心房去極化過程所產(chǎn)生的生物電變化。代表心房興奮。其波幅(電壓)不超過0.25毫伏,時程(波寬)0.06~0.11秒。
QRS波群 是左、右心室去極化過程所產(chǎn)生的生物電變化,代表心室興奮。QRS波群緊密相聯(lián),第一個是向下的Q波。緊接著是向上、高而尖的R波,是此波群的主波。最后是向下的S波。波群的時程正常為0.06~0.1秒,代表心室肌興奮擴布所需時間。各波波幅在不同導聯(lián)變化較大。R波波幅0.4~2.4毫伏,Q波一般不超過0.3毫伏。
T波 是心室復極過程中的電位變化。代表心室興奮后的恢復過程。波幅0.1~0.8毫伏,時程0.05~0.25秒。T波的方向與QRS波群的主波方向相同。
U波 方向一般與T波一致,時程0.1~0.3秒,波幅0.05毫伏以下,其成因和意義均不清楚。
心電圖各波之間的時程也有重要意義:
PR間期(或PQ間期) 從P波起點至QRS波群起點之間的時程,約0.12~0.2秒,代表竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮經(jīng)由心房、房室交界和房室束到達心室,引起心室興奮所需的時間,又稱房室傳導時間。
PR段 從P波終點到QRS波群起點之間的曲線。代表興奮通過房室交界區(qū),此區(qū)興奮傳導非常緩慢、電變化弱,故PR段一般與基線平齊。
QT間期 從QRS波群起點到T波終點的時程,約0.3~0.4秒。代表心室開始去極化至完全復極化(恢復靜息狀態(tài))所需時間。
ST段 從QRS波群終點至T波起點之間的線段。為心室完全去極化的狀態(tài)所占時間,此時心室各部位之間無電位差,故正常ST段與基線平齊。