樣會(huì)將唾液中的微生物帶至裂口中,引起細(xì)菌感染,加重炎癥。專家提醒,預(yù)防小兒口唇炎、口角炎應(yīng)從調(diào)理飲食開始。□本報(bào)記者|徐俊芳|文
口角炎:越舔越干,越干越舔
口角炎俗稱"爛嘴角",表現(xiàn)為口角潮紅、起皰、皸裂、糜爛、結(jié)痂、脫屑等;颊邚埧谝壮鲅,連吃飯說話都受影響?诮茄资呛⒆拥某R姴,早春季節(jié)是口角炎的高發(fā)季節(jié)。為什么到了早春季,孩子會(huì)得口角炎呢?
其一,冬春季節(jié),人的皮脂腺分泌減少,加上氣候寒冷干燥,口唇及周圍的皮膚就容易干裂,平時(shí)潛伏在口角周圍的細(xì)菌容易乘虛而入,發(fā)生感染,而引起細(xì)菌性口角炎;
其二,孩子缺乏核黃素。核黃素即維生素B2,是人體細(xì)胞中促進(jìn)氧化還原的重要物質(zhì)之一。人體如果缺乏核黃素,就會(huì)影響體內(nèi)生物氧化的進(jìn)程而發(fā)生代謝障礙,出現(xiàn)口角炎、唇炎、舌炎、黏膜皮膚干燥等。冬春季節(jié),新鮮的綠葉蔬菜較少,孩子攝入的綠葉蔬菜(蔬菜食品)不足,就容易造成核黃素缺乏。特別是一些胃腸消化(消化食品)吸收功能不良的孩子,容易發(fā)生核黃素缺乏性口角炎;
其三,有的孩子口唇干、癢時(shí)常用舌頭去舔,而唾液中所含的淀粉酶較黏稠,舔在口角糜爛面上好像涂上了一層糨糊。特別在氣候干燥時(shí),舔上的唾液很快就蒸發(fā)掉了,結(jié)果越舔越干,越干越舔,致使口唇干裂而發(fā)炎;
其四,孩子平時(shí)有吮手指、吃零食、咬鉛筆等不良習(xí)慣,這會(huì)刺激唾液腺分泌唾液。過多的唾液從口角溢出,也會(huì)使口角溫暖潮濕。白色念珠菌(霉茵)最適宜在這樣的環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖,從而發(fā)生霉菌性口角炎。
口唇炎:干裂嘴唇最易發(fā)病
口唇炎是發(fā)生于唇部的炎癥性疾病的總稱。唇的表面由皮膚和粘膜覆蓋。其內(nèi)側(cè)、粘膜與頰粘膜相連,而外側(cè)則由口周皮膚被覆。唇紅是粘膜與皮膚的移行部分,有獨(dú)特的生理環(huán)境,因此,除了某些全身性疾病和其他口腔粘膜病在唇部的表現(xiàn)外,口唇炎是特發(fā)于唇部的疾病中發(fā)病率最高的疾病。口唇炎的分類目前尚不統(tǒng)一。
根據(jù)病程分類有急性口唇炎和慢性口唇炎;根據(jù)臨床癥狀特征分類有糜爛性口唇炎、濕疹性口唇炎、脫屑性口唇炎;根據(jù)病因病理分類有慢性非特異性口唇炎、腺性口唇炎、良性淋巴增生性口唇炎、肉芽腫性口唇炎、梅?羅綜合征、光化性口唇炎和變態(tài)反應(yīng)性口唇炎等。
造成口唇炎的原因,以下列幾種情況最為常見:
單純性口唇炎經(jīng)常處于乾燥的氣候,在冷風(fēng)吹襲下,造成嘴唇黏膜保濕性變差,而容易脫皮、剝落、裂開。
落屑性口唇炎常因體質(zhì)過敏所引起,好發(fā)在異位性皮膚炎或脂漏性皮膚炎的患者,可能與陽(yáng)光照射或接觸到刺激性物質(zhì)有關(guān),多見于下嘴唇。
濕疹性口唇炎最常見的例子是擦口紅引起的唇膏性口唇炎,此乃因?qū)诩t內(nèi)的顏料或染料,或護(hù)唇膏內(nèi)的羊毛脂或藥物引起的過敏,這類患者通常上下嘴唇都會(huì)有癥狀,另外一型是日光性口唇炎,即長(zhǎng)期在烈日下活動(dòng)或工作者,在紫外線的慢性刺激下,造成下嘴唇變得較蒼白,表皮萎縮、龜裂,甚至有可能發(fā)展成惡性病變。
口唇炎患者經(jīng)常會(huì)因嘴唇持續(xù)性的干裂,而不時(shí)用舌頭舔雙唇來減輕不適感,可是這樣一來,嘴唇在一陣干燥后,又將它舔濕,吹了風(fēng)或冷氣之后,嘴唇會(huì)變得更干燥,就會(huì)想要用舌頭再去舔它,這樣地周而復(fù)始,便成了惡性循環(huán),結(jié)局當(dāng)然可想而知。
防治:淡鹽水清洗,均衡補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
孩子得了口唇炎,家長(zhǎng)也不必緊張。民間常用硼砂末、蜂蜜(蜂蜜食品)各20克調(diào)和,均勻涂擦患處;或用燒熟的米湯洗口角,每日3次,均有一定功效。
如果是核黃素缺乏引起的口角炎,可先在口角局部涂些防感染的藥物,同時(shí)服用維生素B2和維生素C;也可以用淡鹽水清洗口角患處,去除結(jié)痂,待干燥后將預(yù)先研制成粉末的維生素B2敷在口角上,每天早、中、晚飯后和睡前各涂敷1次。
另外,有學(xué)者提出口角炎與鋅元素缺乏有關(guān),久治不愈的患兒,必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用鋅片,或多吃富含鋅元素的食物,如香蕉、牡蠣、瘦肉等。
預(yù)防方面,要注意調(diào)節(jié)飲食和保暖衛(wèi)生。
調(diào)節(jié)飲食,是預(yù)防孩子患口角炎最有效的方法:人體本身無法合成核黃素,所以家長(zhǎng)要在注意膳食平衡,葷素搭配的基礎(chǔ)上,多給孩子吃些富含核黃素的食物,如動(dòng)物的肝、心、腎;禽蛋;乳制品;大豆;胡蘿卜;綠葉蔬菜等。此外,最主要的當(dāng)然還是讓孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不挑食,不偏食。
天氣寒冷,家長(zhǎng)要注意孩子面部皮膚的清潔衛(wèi)生和保暖。如飯后及時(shí)給孩子洗臉擦嘴;不要忘了使用適合孩子的護(hù)膚脂、甘油或防裂油(油食品),防止口角干裂。
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常見口角炎
營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎:也被稱為"核黃素缺乏癥".營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎在營(yíng)養(yǎng)缺乏和維生素B族缺乏者中常有發(fā)生,以維生素B族缺乏引起的口角炎最常見。其病變多表現(xiàn)為口、眼等部位的炎癥,如口角炎、唇炎、舌炎、眼結(jié)膜炎等?诮茄妆憩F(xiàn)為雙側(cè)口角顯白色,糜爛或潰瘍,有橫的溝裂,甚者自口角向口內(nèi)粘膜或口周皮膚延伸,溝裂深淺、長(zhǎng)短不一,疼痛不明顯,口角常在受刺激時(shí)疼痛。常伴有唇干燥、裂紋,偶見鱗屑,唇微腫。舌背平滑,絲狀乳頭萎縮,水腫肥厚的菌狀乳頭散在分布,舌緣常有齒痕。還常伴發(fā)唇炎、舌炎。
口角皰疹:由單純皰疹病毒感染,發(fā)病后皰疹常分布于嘴角、鼻孔周圍、面頰、下巴等處,病情可輕可重,因人而異。病程在1~2周,可以自行痊愈,但常因抓撓而導(dǎo)致病毒蔓延,延長(zhǎng)和增加痛苦,引發(fā)感染還可能留下疤痕。因此,長(zhǎng)水皰后不要弄破,以免糜爛,糜爛時(shí)病毒傳染力最強(qiáng),要保持皮損處的清潔與干燥,必要時(shí)可涂抗生素軟膏。單純皰疹若及時(shí)、正確地使用抗皰疹病毒藥,會(huì)很快痊愈,明顯縮短病程。皰疹的痊愈過程先是水皰消退,繼之結(jié)痂、脫落。預(yù)防口角皰疹,要少吃油膩、辛辣等容易導(dǎo)致上火的食品;少熬夜,多休息,防止免疫力下降。
傳染性口角炎:多為鏈球菌與白色念珠感染,往往發(fā)生在小兒口角,受刺激容易擦破。球菌性口角炎是由于鏈球菌、葡萄(葡萄食品)球菌感染引起的口角炎。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白色,糜爛或潰瘍,有橫的裂紋,還可化膿、出血、結(jié)痂。治療應(yīng)局部清洗干凈后,用抗菌素涂擦,同時(shí)可口服廣譜抗生素。真菌性口角炎是由于真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白且白色更加明顯,有糜爛或潰瘍,有橫的裂紋,還可能有化膿、出血、結(jié)痂,常伴發(fā)唇炎及唇部糜爛。治療應(yīng)局部用制霉菌素液清洗、擦干,然后局部涂制抗菌素。