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微生物檢測(cè)--你是我的眼

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2019-12-05
核心提示:微生物實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制體系微生物實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量控制01人員質(zhì)量控制微生物檢驗(yàn)人員是影響檢測(cè)質(zhì)量的重要因素,由于微生物室工作主
 微生物實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制體系



微生物實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量控制
01

人員質(zhì)量控制

微生物檢驗(yàn)人員是影響檢測(cè)質(zhì)量的重要因素,由于微生物室工作主觀性強(qiáng),故對(duì)人員技術(shù)要求高。

  • 具備相關(guān)教育背景,上崗前必須經(jīng)過系統(tǒng)、全面的基礎(chǔ)教育知識(shí)和專業(yè)化技能培訓(xùn),考核合格后,才能上崗。

  • 具備一定細(xì)菌學(xué)專業(yè)的操作技術(shù)能力。

  • 定期參加培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流,及時(shí)掌握微生物新知識(shí)和新技術(shù)。

  • 人員之間定期進(jìn)行比對(duì)試驗(yàn),確保不因人為操作失誤而造成檢測(cè)結(jié)果的誤差。

  • 相應(yīng)技術(shù)能力的人負(fù)責(zé)室內(nèi)的技術(shù)工作。


02

環(huán)境質(zhì)量控制

  • 房間要適宜、足夠?qū)挸、通風(fēng)、有良好的照明。

  • 墻面、地等應(yīng)采用易于清潔的材料,保持房間清潔。

  • 房間設(shè)置,以其開展的工作內(nèi)容加以分用,設(shè)立專用房間,如結(jié)核菌培養(yǎng)需專用房間。

  • 房間大小應(yīng)根據(jù)從事實(shí)驗(yàn)室人員的進(jìn)入數(shù)量加以考慮。


03

儀器設(shè)備質(zhì)量控制

儀器設(shè)備的管理工作是實(shí)驗(yàn)室保證檢測(cè)質(zhì)量的一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié),需要進(jìn)行檢定校準(zhǔn),不得使用無標(biāo)識(shí)、不合格、未經(jīng)鑒定和校準(zhǔn)的儀器進(jìn)行檢測(cè)工作。

  • 細(xì)菌培養(yǎng)儀:維護(hù)保養(yǎng)、溫度監(jiān)測(cè)、每年校驗(yàn)。

  • 細(xì)菌鑒定及藥敏檢測(cè)儀:維護(hù)保養(yǎng)、記錄運(yùn)行狀態(tài)、每年校驗(yàn)。

  • 高壓滅菌器滅菌效果檢測(cè):每包應(yīng)用化學(xué)指示劑進(jìn)行包內(nèi)和包外檢測(cè),定期進(jìn)行生物學(xué)檢測(cè)。

  • 比濁計(jì):應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化管理進(jìn)行校正,每半年進(jìn)行一次校驗(yàn)。

  • 恒溫孵育箱、冰箱:每天記錄,一般孵育箱35℃±1℃,冷藏箱2-8℃,低溫冰箱、天平、冰箱等。

  • 二氧化碳培養(yǎng)箱:每天記錄CO2濃度5%和溫度35℃±1℃。

  • 生物安全柜:定期年檢、合格使用。

  • 其他儀器:包括天平、顯微鏡、加樣器、游標(biāo)卡尺等定期進(jìn)行保養(yǎng)、維修、年檢。


01

培養(yǎng)基質(zhì)量控制

1、自制培養(yǎng)基:

培養(yǎng)基的制備過程要嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定進(jìn)行配置,并應(yīng)做好詳細(xì)記錄,包括:標(biāo)注培養(yǎng)基的名稱、配方、記錄配置的數(shù)量、PH值及滅菌日期等。

  • 檢查培養(yǎng)基的外觀,如顏色、透明度、平板厚度等

  • 進(jìn)行無菌試驗(yàn),并記錄結(jié)果

  • 培養(yǎng)基的性能監(jiān)測(cè)、采用標(biāo)準(zhǔn)菌株進(jìn)行質(zhì)量控制

2、購(gòu)置的培養(yǎng)基

  • 每一批次新購(gòu)培養(yǎng)基,檢測(cè)產(chǎn)品的破損、污染以及外觀、冷凍貨受熱現(xiàn)象

  • 使用前都必須采用標(biāo)準(zhǔn)菌株檢測(cè)培養(yǎng)基相應(yīng)的性能

  • 記錄試驗(yàn)日期、試驗(yàn)結(jié)果及實(shí)驗(yàn)者的簽名等

  • 保存生產(chǎn)者所遵循的質(zhì)量保證標(biāo)準(zhǔn),以及每批號(hào)產(chǎn)品質(zhì)量控制合格證明等文件


05

試劑、染色液及抗血清的質(zhì)量控制

無論是購(gòu)買還是自制的試劑,使用前都要進(jìn)行性能驗(yàn)證,并標(biāo)注或能追溯試劑名稱、濃度或滴度、存放條件、失效期(若試劑啟封后,改變了有效期和存放條件,宜記錄新的失效期)等。


06

細(xì)菌鑒定及藥敏試驗(yàn)的質(zhì)量控制

細(xì)菌鑒定:

手工鑒定試劑按照生化試劑質(zhì)控建議進(jìn)行質(zhì)控;自動(dòng)化儀器鑒定卡的質(zhì)控,每新進(jìn)批次應(yīng)用相應(yīng)的質(zhì)控菌株做一次質(zhì)控,質(zhì)控周期遵循制造商的建議。


藥敏試驗(yàn):

  • 藥敏試驗(yàn)所用標(biāo)準(zhǔn)菌株種類和數(shù)量應(yīng)與檢測(cè)能力相適應(yīng),并有證據(jù)表明標(biāo)準(zhǔn)菌株性能滿足要求。

  • 以質(zhì)控菌株連續(xù)20-30天進(jìn)行藥敏試驗(yàn),連續(xù)20日失控不超過1次或連續(xù)30日失控不超過3次,認(rèn)為質(zhì)控合格。

  • 此后,改為每周1次質(zhì)控(包括新批號(hào)或新批次的抗菌藥物或培養(yǎng)基的檢測(cè))。

  • 如果發(fā)現(xiàn)有失控的情況,就改為每日1次質(zhì)控,連續(xù)做5天,如無失控現(xiàn)象,恢復(fù)每周1次質(zhì)控,否則尋找失控的原因并予以糾正。

感悟

微生物實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制貫穿于微生物檢驗(yàn)質(zhì)量控制技術(shù)的各個(gè)方面,對(duì)于感染的判斷、成因及控制成效起到了舉足輕重的作用。只有做好微生物實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制,才能發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)操作中的誤差和不足并及時(shí)采取有效的糾正措施,提高對(duì)各種病原菌流行趨勢(shì)及耐藥率監(jiān)測(cè)能力、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測(cè)的預(yù)警能力。


最后,用一首小詩(shī)來結(jié)束本文:

你是我的眼,帶我識(shí)別細(xì)菌的變換;

你是我的眼,帶我發(fā)現(xiàn)院感的源頭;

你是我的眼,帶我領(lǐng)略抗生素應(yīng)用的原則。

因?yàn)槟闶俏业难,讓我看見安全隱患就在我眼前。

編輯:songjiajie2010

 
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