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急性支氣管炎

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-09-23
核心提示:本病是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾?J粲謐婀?窖У目人苑凍耄?遣《競拖婦?母腥盡⑽錮砘?Т碳、煌?舴從Φ榷災??苷襯に?斐傻募斃匝字。膘o〉牟≡?逯饕??《競拖婦?T諍?、疲蓝d偷摯沽?檔褪保?菀追⒉。?部晌?承┐?靜。?綈偃湛、琉愋性感冒等??稹?(1)

  本病是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病。屬于祖國醫(yī)學的“咳嗽”范疇,是病毒和細菌的感染、物理化學刺激、或過敏反應(yīng)等對支氣管粘膜所造成的急性炎癥。本病的病原體主要為病毒和細菌。在寒冷、疲勞和抵抗力降低時,容易發(fā)病,也可為某些傳染病,如百日咳、流行性感冒等所引起。

(1)臨床表現(xiàn)

 起病時較急,很象感冒,病人感到疲倦、頭痛、發(fā)熱、全身酸痛,有刺激性干咳,伴胸骨后不適感或鈍痛,1-2天后即咳痰,初為白色粘稠樣,以后為粘液膿性,偶有痰中帶血。這癥狀通常在一周后逐漸消失。

胸部聽診呼吸音增粗,散在干濕羅音,用力咳嗽或咯痰后,羅音性質(zhì)與部位易改變或消失。

(2)理化檢查

血常規(guī)檢查:繼發(fā)感染時,白細胞數(shù)可升高。

X線胸部檢查:大多數(shù)正常或肺紋理增粗。

痰涂片及培養(yǎng):可發(fā)現(xiàn)致病菌。

(3)治療

西醫(yī)治療

高熱者可肌注復方氨基比林2毫升,也可肌注柴胡注射液2-4毫升,每日2次。

咳嗽吐痰者,可選用復方甘草片,每次3片,每日3次;或棕色合劑,每次10毫升,每日3次,無痰咳者,用咳必清25mg,每日3次;痰稠咯出不利者,用氯化銨0.3-0.6克,每日3次,或必嗽平8-16mg,每日3次。

咳嗽甚而有哮鳴音者,用氨茶堿0.1克每日3次。發(fā)熱咳嗽吐膿痰者,可選用如下抗生素:

①青霉素80萬單位肌注,每日2次,或8小時1次,3-5天為1療程;或用青霉素240萬單位加入10%葡萄糖水500毫升靜脈點滴,每日2次8小時1次。青霉素用藥前必須做皮試,陰性后方能使用。

②慶大霉素8萬單位肌注,每日2次或每8小時1次,3-5天為1療程;蛴10%葡萄糖500毫升加慶大霉素12-16萬單位靜脈點滴,每日1次,只晚上肌注8萬單位,3日為一療程。

中醫(yī)治療

風寒束肺,可用風寒感冒沖劑,每次15克,每日3次沖服,若兼咳嗽,用杏蘇止咳感,每次20-30毫升,每日3次口服。風熱犯肺者,可用銀翹解毒片,每次3片,每日3次口服?人蕴迭S者,用川貝止咳膏10-20毫升,每日3次口服,或用痰咳凈,每次0.3-0.5克,每日3-5次含化。

針灸:風寒咳嗽者,針刺宣白、清風、金門、定喘等穴,每日1次,中強刺激,留針10-15分鐘;其中宣白、清風可隔生姜片灸。風熱咳嗽者,針刺清風、宣白、足通谷、氣府等穴,每日1次,中強刺激,留針10-15分鐘。

(4)護理

注意觀察患者咳嗽、體溫、呼吸等病情變化,發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時對癥處理.室溫與濕度分別應(yīng)為18℃-22℃、50-60%。

患者應(yīng)臥床休息,避免勞累及各種惡性刺激。

適當補充營養(yǎng),多飲水,多食蔬菜及水果等。

(5)預防

戒煙、減少有害的煙霧、粉塵、刺激性氣體的吸入。

及時治療鼻咽部慢性炎癥等。

積極鍛煉身體,增強體質(zhì),避免感

 
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