VIP標識 上網(wǎng)做生意,首選VIP會員| 設為首頁| 加入桌面| | 手機版| RSS訂閱
食品伙伴網(wǎng)服務號
 
當前位置: 首頁 » 食品專題 » 生物名詞庫 » 生物與醫(yī)學 » 正文

生殖器皰疹(Genital Herpes,GH)

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-09-23
生殖器皰疹(Genital Herpes,GH)即發(fā)生于生殖器部位的單純皰疹,是病毒性傳染性皮膚疾病,中醫(yī)屬于"熱瘡"的范疇。它與發(fā)生于口角外的單純皰疹不同,絕大多數(shù)通過性關系傳染。據(jù)有關報道,國外性活躍的青年患生殖器皰疹的很多,發(fā)病率甚至高于梅毒、淋病。本病目前在我國沿海地區(qū)發(fā)病率呈逐年上升趨勢。人群感染高達80-90%,10%無癥狀。近年來,在世界范圍內(nèi),生殖器皰疹的患病人數(shù)不斷增加,特別是在性活躍的人群中,約有30%的人患過生殖器皰疹,尤其是在青年人中,該病的發(fā)病率甚至比淋病還高。女性患病居多。
  
  病理學
  生殖器皰疹的病原體是單純皰疹病毒(Herpes simplex virus,HSV)。單純皰疹病毒,是一種DNA病毒,人類是單純皰疹病毒的唯一自然宿主。單純皰疹病毒可分為Ⅰ型(HSV-1)及Ⅱ型(HSV-2)兩種。兩者的抗原性不同,即說明它們的結(jié)構(gòu)不同,所產(chǎn)生的抗體也是不同的,所以患口角皰疹的患者并不能對生殖器皰疹有免疫性。HSV-1主要引起口唇部皰疹(俗稱熱瘡),然而HSV-2主要引起生殖器皰疹,但兩者也可交叉。90%的生殖器皰疹病例由HSV-2型感染引起,只有10%患者是由HSV-1型感染引起。由HSV-1型引起的生殖器皰疹癥狀較輕,易于治療。
  生殖器皰疹組織病理:表皮內(nèi)水包,系細胞的氣球變性及網(wǎng)狀變性所致;皰內(nèi)可見棘辰松解細胞及余核上皮巨細胞。真皮乳頭水腫可血管外紅細胞。真皮內(nèi)程度不等炎癥細胞浸潤。有嗜中性白細胞、淋巴細胞等。
  單純皰疹病毒經(jīng)皮膚粘膜破損處進入體內(nèi),并在表皮或真皮細胞內(nèi)復制。不論有無臨床表現(xiàn),單純皰疹病毒將充分復制并感染感覺或自主神經(jīng)末梢,并由軸索運送到神經(jīng)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)細胞中。感染初期,單純皰疹病毒在神經(jīng)節(jié)及與之相接觸的神經(jīng)組織內(nèi)復制,然后經(jīng)外周感覺神經(jīng)移至皮膚粘膜表面而發(fā)生皮損。HSV感染往往是全身性的,幾乎所有的內(nèi)臟和粘膜表層內(nèi)都可分離到HSV。
  生殖器皰疹的基本特點是一旦染病,周期發(fā)生,纏綿不愈,而且它可引起不孕、不育,死胎、畸胎。原發(fā)感染后經(jīng)過一定的靜止期后常復發(fā),引起復發(fā)的原因是發(fā)熱、月經(jīng)來潮、勞累、精神緊張、精神創(chuàng)傷及外感等。食物及藥物也可能成為誘因。本病屬于中醫(yī)“熱瘡”范疇。
  
  傳播途徑
  主要傳播途徑是與生殖器皰疹患者發(fā)生性接觸,但有皰疹史而無癥狀的帶菌者也是傳染源。在成人中,生殖器皰疹病毒抗體的陽性率較高。一般約為10-70%,主要是隨著社會經(jīng)濟地位和性生活的情況而變動的。有一項調(diào)查表明,在社會經(jīng)濟地位比較低的婦女中,陰道內(nèi)生殖器皰疹病毒的排出率為0.4-1.33%。有人對一組妓女做生殖道檢查時發(fā)現(xiàn),生殖器皰疹病毒的排出率竟高達12%,70%的妓女帶有生殖器皰疹病毒?梢娚称靼捳畹陌l(fā)生與性接觸有明顯的關系。本病傳染性極強,凡與患有陰莖皰疹的男性發(fā)生一次性接觸的女性,約有60-80%可受感染。本病危害性嚴重,復發(fā)率高,目前無特效治療方法,尚可引起女性不孕,流產(chǎn)或新生兒死亡。目前,許多學者還認為子宮頸癌和陰莖癌的發(fā)病與生殖器皰疹病毒感染有密切關系,因而引起了人們極大的重視。
  
  臨床表現(xiàn)
  (一)首發(fā)性GH
  因為原發(fā)感染中80%-90%為隱性感染,顯性感染只占少數(shù),初次感染恢復后多數(shù)轉(zhuǎn)為潛伏感染。所以,患者初次發(fā)病可分為原發(fā)感染與非原發(fā)感染。
  l.原發(fā)感染:首次感染HSV-2或HSV-l,血清中無HSV抗體,生殖器部位出現(xiàn)疤疹性損害。
  原發(fā)性生殖器皰疹潛伏期為2~10天(平均為6天),即在2~10天前有不潔性交。由于在性交中,局部粘膜有很小的損傷,生殖器皰疹病毒進入局部粘膜,引起感染。患病部位先有燒灼感,很快在紅斑基礎上發(fā)展,原發(fā)損害為1個或多個小而瘙癢的紅斑、紅丘疹,伴有瘙癢,迅速變成小水皰,3~5天后可形成膿皰,破潰后形成糜爛、潰瘍、結(jié)痂,伴有疼痛,最后結(jié)痂愈合。一般3周-4周皮損消退,但可發(fā)生新的損害。皮損單發(fā)或融合。由于人體對它還沒有任何免疫力,初次發(fā)生皰疹一般較大,疼痛也明顯。整個病程可持續(xù)20天左右。
  生殖器皰疹在男性好發(fā)于龜頭、冠狀溝、陰莖體、尿道口、陰囊、大腿和臂部等處。女性多在陰唇、陰阜、陰蒂、肛周及陰道發(fā)生。首次感染HSV的婦女,80%以上可累及尿道,約90%同時侵犯子宮頸,出現(xiàn)陰道分泌物增多或下腹痛,并可并發(fā)宮頸炎和子宮炎。也可累及直腸粘膜。常伴有淋巴結(jié)腫大壓痛。偶爾,HSV感染可表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎和前列腺炎。全身癥狀重,常有發(fā)熱、頭痛、乏力和肌痛。
  大多數(shù)男女病人雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。后期炎癥波及尿道、膀胱時,可出現(xiàn)排尿困難、尿痛、尿頻、嚴重者可發(fā)生尿潴留等現(xiàn)象。此外,還可能有其它癥狀同時出現(xiàn),如發(fā)熱、全身不適、頭痛、頸項強直、腦膜炎和骶部神經(jīng)系統(tǒng)功能不全。此病女性多于男性,癥狀也較男性嚴重。在發(fā)病人中約10%有咽炎,10%男性與26%女性的原發(fā)性生殖器皰疹病人同時伴有生殖器以外的病損,主要在臂部與手指,常見生殖器出現(xiàn)皰疹后的第2周,大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接種而致。
  女性患者可出現(xiàn)陰道、尿道異常分泌物和排尿困難。有癥狀的HSV尿道炎的特征是排出清亮的粘液和排尿困難。
  在患有生殖器皰疹的病人中,男性同性戀者可出現(xiàn)直腸Ⅱ型皰疹病毒肛門直腸感染,其發(fā)病僅次于淋球菌引起的男性肛門直腸炎。臨床表現(xiàn)為肛門直腸疼痛嚴重、便秘、排膿和里急后重,肛門可有皰和潰瘍。腸鏡檢查可見在直腸遠端的潰瘍。HSV直腸炎多見于有肛交行為的同性戀男性及異性戀女性患者。艾滋病患者可發(fā)生廣泛的肛門皰疹或DHV直腸炎。
  
  2.非原發(fā)的首發(fā)性GH:
  以往有HSV感染史,血清中有HSV抗體。本型癥狀比原發(fā)感染輕,且愈合較快。
  
  (二)潛伏感染和復發(fā)性GH
  第一次發(fā)生生殖器皰疹后,經(jīng)過一定的治療或未經(jīng)治療,患者會逐漸好轉(zhuǎn),皰疹消退。但此時并不能說明生殖器皰疹已經(jīng)痊愈,幾乎100%的患者會出現(xiàn)復發(fā)性生殖器皰疹,這是由于生殖器皰疹病毒潛伏于局部粘膜引起的。
  l.復發(fā)的時間和頻率:HSV原發(fā)感染后l周左右,血中出現(xiàn)中和抗體,3周-4周達到高峰,可持續(xù)多年。這些抗體能清除病毒和使機體康復。但是大多數(shù)個體不能徹底消滅病毒,也不能阻止復發(fā),病毒以潛伏狀態(tài)長期存在宿主體內(nèi)。不同亞型HSV感染者急性首發(fā)GH的臨床過程相似,但復發(fā)率不同。第一次Ⅱ型皰疹病毒感染后一年內(nèi)將近60%患者復發(fā),第一年可復發(fā)4-6次。以后次數(shù)減少。復發(fā)患者全身癥狀較原發(fā)輕,每次發(fā)作的病程也較短,通常皮損約10天消退。有學者發(fā)現(xiàn)Ⅰ型皰疹病毒感染后只有14%復發(fā),大大低于Ⅱ型皰疹病毒感染的復發(fā)率。HSV4感染約90%在12個月內(nèi)會出現(xiàn)l次復發(fā)(平均復發(fā)4次),而HSVH感染的首發(fā)性GH僅5%出現(xiàn)類似復發(fā)(平均復發(fā)次數(shù)小于l次)。不同個體及同一病人一生中生殖器HSV-2感染的復發(fā)率變化很大,大多數(shù)年復發(fā)5次-8次。一般在原發(fā)皰疹消退后l個月-4個月內(nèi)發(fā)生。
  2.復發(fā)的誘因:發(fā)熱、過勞、月經(jīng)、雨林、日曬、寒冷、某些病善感染(如上感)等。
  3.復發(fā)的特點:復發(fā)性生殖器皰疹多發(fā)生在外陰、陰道、宮頸及龜頭等部位,尿道發(fā)病較少見。每次復發(fā)一般均在原處。全身癥狀輕,水皰數(shù)目、持續(xù)時間和自覺癥狀均比原發(fā)者輕、淋巴結(jié)不腫大、很少有全身癥狀。病程較短,皮損約10天左右消退。復發(fā)前可有局部瘙癢,發(fā)疹前數(shù)小時感染部位有燒灼、麻利感。
  由于目前尚無預防復發(fā)有效方法,復發(fā)性生殖器皰疹反復發(fā)作又難以控制,并可能有誘發(fā)生殖器惡性腫瘤的危險性,有時疼痛較嚴重等原因,故給患者帶來心理影響,思想負擔過重,產(chǎn)生抑郁、恐懼等心理障礙。害怕致癌、害怕傳給性伴侶、回避與性伴侶的性生活、不愿與異性交往、導致性功能障礙,影響家庭和睦。
  原發(fā)或復發(fā)生殖器皰疹可伴有排尿困難、急性尿潴留、腦炎、子宮內(nèi)膜炎、皰疹性瘭疽等嚴重的疾患。
  皰疹性瘭疽即手指的HSV感染,是原發(fā)性生殖器皰疹的一種并發(fā)癥。病毒可經(jīng)手指破損處進入皮膚組織,受感染的手指出現(xiàn)紅斑、水腫.壓痛,指端的水皰和膿疤與多種細菌性感染難以區(qū)分。多有發(fā)熱,肘窩和腋窩淋巴結(jié)腫痛。
  
  胎兒和新生兒感染
  孕婦生殖器皰疹病毒感染率比一般人高2~3倍,而且病情較嚴重,可發(fā)生胎兒異常、早產(chǎn)、流產(chǎn)或死胎。
  HSV可通過胎盤感染胎兒,影響胚胎細胞的有絲分裂,引起胎兒畸形,智力低下。
  新生兒對生殖器皰疹病毒異常敏感。據(jù)統(tǒng)計,分娩新生兒通過有皰疹病損的產(chǎn)道時,可有40%~60%的機會被感染,出現(xiàn)高熱、帶狀分布的皰疹、肝脾腫大、腦炎或敗血癥。約70%新生兒HSV感染由HSV-2引起。多發(fā)生于3天-30天內(nèi)的嬰兒。易出現(xiàn)內(nèi)臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。如不及時治療,病死率可達65%。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受感染的新生兒,痊愈且無后遺癥者僅為15%,這就提醒我們應注意對母嬰的保護。
  有的丈夫患生殖器皰疹后,不但不告訴妻子,而且仍然和妻子發(fā)生性關系,甚至不管妻子是否懷孕,導致妻子和嬰兒的嚴重感染,這是十分不對的。
  
  
  
  診斷
  皮膚性病科作組織病理(取一小塊皮膚作活檢)對診斷生殖器皰疹是很有幫助的,如果你對所患的疾病有懷疑,作皮膚組織病理檢查是較好的方法,當然請?漆t(yī)師診斷是必要的。具體說來,生殖器皰疹的組織病理有如下的特征:
  表皮內(nèi)水皰,系細胞的氣球變性及網(wǎng)狀變性所致,皰內(nèi)可見棘層松解細胞及多核上皮巨細胞。真皮乳頭水腫,可見血管外紅細胞,真皮內(nèi)程度不等的炎癥細胞浸潤,有嗜中性白細胞、淋巴細胞等。
  目前診斷生殖器皰疹主要靠病史、癥狀和體征。在一些有條件的大醫(yī)院可做病毒分離,用免疫熒光檢查病毒包涵體,電鏡檢查病毒顆粒,酶聯(lián)免疫吸附試驗或放射免疫測定檢測病毒抗原。
  [實驗室檢查]
  l.細胞學檢查:從皰底或潰瘍面刮取少量組織作涂片,Wright-Giemsa染色或Papanicolaou染色,可檢出HSV感染具特征性的多核巨細胞內(nèi)的嗜酸性包涵體。但不能區(qū)別HSV感染或水痘-帶狀皰疹病毒感染,敏感性僅為病毒分離的60%。
  2.細胞培養(yǎng)法:從水皰底部取材做組織培養(yǎng)分離病毒,為目前最敏感、最特異的檢查方法,需時5天-lO天。因其技術條件要求高,價格昂貴,目前尚不能普遍使用。
  3.抗體檢測法:常用蛋白印跡法,也可用gD2作抗原檢測HSV-2抗體,具有敏感性高,且能區(qū)分HSV-l和HSV-2的優(yōu)點。
  4.抗原檢測法:如PCR檢測皮損HSV的DNA,敏感性和特異性高,能大大提高生殖器潰瘍病人中HSV確診的能力,但費用昂貴,且受操作技術和實驗室條件及設備的影響,容易出現(xiàn)假陽性,故用于臨床診斷其準確性受影響。
  [鑒別診斷]
  生殖器皰疹是誤診率較高的疾病。有很多患者僅僅有一點輕度的包皮龜頭炎,即被某些別有用心的所謂醫(yī)生們診斷為生殖器皰疹,筆者就遇到數(shù)位這樣的患者。有一些小門診部受金錢的驅(qū)使,常常誤導患者。下面介紹幾個需要鑒別診斷的疾病。
  (1)龜頭包皮炎 初起潮紅、糜爛,但很少出現(xiàn)水皰?捎袧B液,包皮水腫不能上翻,有時有膿性分泌物。依據(jù)不同的病因可分為外傷性龜頭炎、接觸性龜頭炎、感染性龜頭炎、念珠菌性龜頭炎、阿米巴性龜頭炎、滴蟲性龜頭炎、漿細胞性龜頭炎等。
  (2)硬下疳 為硬性潰瘍,邊緣整齊。詳見梅毒。
  (3)淋病 也可發(fā)生龜頭包皮炎,但主要表現(xiàn)為急性化膿性尿道炎。
  (4)固定紅斑性藥疹 常常由于口服磺胺類藥物或止痛類藥物引起。發(fā)生于陰部,有紅腫,常破潰,糜爛,也有復發(fā),要仔細地詢問病史。
  (5)接觸性皮炎。
  (6)帶狀皰疹。
  (7)膿皰病等。
  
  治療
  對于生殖器皰疹的治療,目前還有很多問題沒有解決,治療還不能徹底清除病毒,也不能阻止疾病的復發(fā)。治療的目的主要是緩解癥狀,減輕工業(yè)疼痛,縮短病程及防止繼發(fā)感染等。
  (一)全身療法
  l.阿昔洛韋(ACV):是目前公認的首選藥物。使用方法應針對GH不同的情況。
  (1)首發(fā)性GH:口服ACV2OOmg,每日5次,連服7d;或靜脈滴注ACV5m批小每日3次,連續(xù)5d-7d。
  (2)復發(fā)性GH:口服ACV2OOmg,每日5次;或800m臥每日2次,連服5d;若在剛開始出現(xiàn)癥狀時即開始治療,部分患者可不出現(xiàn)典型癥狀。復發(fā)頻繁時,可口服ACV2OOmg,每日3次,連續(xù)服用6個月-12個月。
  (3)免疫受抑制患者:對HIV感染者的GH,每次40Omg口服,每日3次-5次。若病情嚴重,每次400mg/kg,靜脈滴注,每8hl次,直至痊愈。
  (4)皰疹性癢疽:口服ACV2OOmg,每日5次,連服7d-lOd。
  (5)HSV直腸炎:口服ACV4OOmg,每日5次,可縮短病程。免疫受損或重癥者可靜脈滴注ACV5mg/(kg·8h)。
  (6)新生兒HSV:常采用靜脈滴注ACV3Omg/(kg·d),或者阿糖腺苦3Omg/(kg·d),共lOd-l4d。
  2.干擾素(IFN)
  原發(fā)GH:肌肉注射或皮下注射,成人l0O萬U-300萬U,小/L5萬U/(kg·d),l周-2周。
  復發(fā)GH:肌肉注射或皮下注射,成人300萬U-600萬U,兒童lO萬U/(kg'
  3.病毒哇(三氮哇核苦):抑制多種病姜DNA及RNA的復制、合成。
  (l)原發(fā)GH及AIDS合并HSV感染:肌肉注射l5mg/(kg·d)。
  (2)復發(fā)GH:口服0.49,每日4次,3d后改為0.4臥每日2次,共Sd。
  4.磷甲酸鈉:選擇性抑制疙疹病姜誘導的DNA依賴的DNA聚合酶。靜脈滴注4Omg-6Omg,每8小時l次,連用4天。只用于個別嚴重的GH,特別是由耐阿昔洛韋HSV株引起的。副作用有腎毒性及鈣磷代謝紊亂。
  (5)消炎痛:口服,25m臥每日3次。
  (6)色聚肌胞:肌肉射注,每周2mg,2次-3次。
  (7)gD一2疫苗:為重組的HSV一2糖蛋白在CHO細胞的表達,誘導產(chǎn)生的特異性抗體及中和性抗體,相當或超過GH患者所產(chǎn)生的水平。接種gD一2100卜9,2個月后重復1次。與對照者相比,復發(fā)明顯減少,gD-2疫苗可減輕癥狀、預防感染。
  (8)單克隆抗體治療是有前途的新方法。HSV糖蛋白疫苗及重組亞單位疫苗使機體產(chǎn)生抗體和增強細胞作用,對消除HSV感染后的潛伏和初次發(fā)作、復發(fā)均有效果。
  (二)局部療法
  局部保持清潔、干燥。
  抗HSV藥物:可用ACV軟膏或霜劑、mN一皿霜或3%膚丁胺,外涂,每日2次-4次。
  合并細菌感染,局部紅腫、糜爛明顯,有膿性分泌物或滲液者,可用0.1%雷佛奴爾或0.02%吠哺西林溶液濕敷。待滲液基本消失可改用環(huán)丙沙星或氟羅沙星軟膏,外涂,每日2次-4次。
  4.理療:可給予微波或頻譜照射。
  
  目前治療分一般性治療、抗病毒治療及中醫(yī)中藥治療,這些治療都是必要的。一般性治療事實上是對癥治療,而抗病毒治療是對因治療,中醫(yī)中藥治療多通過辨證施治,標本兼治,有效地阻止復發(fā)。
  (1)一般療法
  ①主要是保持局部清潔、干燥及皰壁完整?擅刻煊玫葷B生理鹽水清洗,疼痛者可口服止痛藥,給予精神安慰。
  ②并發(fā)細菌感染者,可外用抗生素藥膏。
 、劬植刻弁疵黠@者,可用5%鹽酸利多卡因軟膏或口服止痛藥。
 、芫癜参,說明復發(fā)的原因和如何治療及處理。
  ⑤女性復發(fā)性生殖器皰疹須作婦科檢查以除外子宮頸癌。
  (2)抗病毒藥治療
 、贌o環(huán)鳥苷(阿昔洛偉片) 被認為是目前最有效的抗HSV藥物。病情嚴重者可靜脈給藥,劑量為每公斤體重5mg,每8小時1次,共5~7天。一般病人可口服,每次200mg,每日4~5次,共7~10天。嚴重者可靜脈滴注,外用無環(huán)鳥苷軟膏擦患處。
 、谌蚝塑铡∈且环N鳥嘌呤核苷的類似物,有抗DNA和RNA病毒的作用,每天服800mg,共10天,能減輕疼痛和縮短病程。
 、勖庖叽碳】诜笮溥蛴幸欢ǖ寞熜,但有報告效果不太肯定,體外發(fā)現(xiàn)干擾素對HSV有抑制作用,臨床治療作用尚在研究中。
  干擾素100萬單位天肌肉注射,連續(xù)治療7-10天。聚肌胞(誘生劑)一次20mg肌注,第周兩次。2-4周為一療程。
  
  中醫(yī)治療
  中醫(yī)認為,其病性早期屬熱證、實證,為濕熱、毒火阻滯肝脈;后期則伴有肝腎不足。治療主要是根據(jù)癥狀、體征,結(jié)合舌脈,一般將本病分為三型,即濕熱下注、毒熱蘊結(jié)、腎氣不足,分別給予不同的治療方法。
  屬于濕熱下注證的生殖器皰疹,常見生殖器部位水皰成簇,周邊有紅暈,或有糜爛,有輕癢,可見小便黃赤,口苦,口渴,舌紅苔黃膩,脈弦滑。這是由于素日喜肥甘厚味,辛辣之品,或嗜煙酒,損傷脾胃,脾失健運,水濕內(nèi)蘊,郁而化熱,濕熱之邪下注肝經(jīng)所致。濕熱蘊積于下焦,注于陰部,發(fā)為生殖器皰疹。治療法則宜清熱除濕,方藥常以龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10g 山梔10g 黃芩10g 柴胡10g 車前子(包)10g 生地10g 當歸10g 木通10g 生甘草10g。方中龍膽草清瀉肝經(jīng)濕熱;山梔、黃芩、柴胡配合龍膽草清肝利膽;車前子、木通清熱利濕;生地、當歸涼血活血;生甘草調(diào)和諸藥。水皰大、糜爛滲液者,加生苡仁30g,茵陳10g;大便秘結(jié)者,加生大黃6g(后下),F(xiàn)有中成藥龍膽瀉肝丸,每次6~8克,每日3次,溫開水送服。
  屬于毒熱蘊結(jié)證的生殖器皰疹,見陰部皰疹大而紅,局部腫脹,疼痛明顯,腹股溝淋巴結(jié)腫大,或有低熱,排尿困難,舌紅絳,脈滑數(shù)。這是由于不潔性交,外染淫毒,毒熱結(jié)聚陰部,蘊結(jié)于局部皮膚粘膜所致。治療法則宜清熱解毒,常以方藥為清毒神圣湯加減:金銀花30g 天花粉30g 蒲公英30g 當歸15g 生甘草10g 板藍根30g。方中金銀花清熱解毒為主藥;天花粉排毒驅(qū)腐;蒲公英、板藍根配合主藥加強治療作用;當歸、生甘草養(yǎng)血活血,調(diào)和諸藥。如小便黃赤,排尿疼痛困難者,加馬鞭草15g,天葵子10g,淡竹葉10g;淋巴結(jié)腫大疼痛者,加地丁30g,夏枯草10g。
  屬于腎氣不足證的生殖器皰疹,常見于復發(fā)性陰部皰疹,皰疹干涸較小,無自覺癥狀,但經(jīng)常復發(fā)。這是由于腎氣不足,淫毒之邪未盡所致。腎開竅于前后二陰,或由于房勞過度,或由于濕熱、淫毒久稽,耗傷腎陰;日久陰損及陽,也可造成腎陽不足。腎陰腎陽是人體最寶貴的物質(zhì),統(tǒng)帥著人體全身的陰陽,當腎陰腎陽受損后,人體陰陽就會失調(diào),疾病就容易復發(fā)。由于腎氣不足故多伴有腰膝酸軟,渾身乏力。陰虛者,則多有五心煩熱,失眠多夢,遺精早泄,舌紅少苔,脈象細數(shù)。腎陽不足者,則多有手足不溫,少腹拘急,舌淡苔薄,脈象沉細。治療法則以補腎為主,佐以解毒除濕。常用方藥為六味地黃丸加減:生熟地各10g 山藥15g 山萸肉10g 枸杞子10g 茯苓15g 澤瀉10g 丹皮10g 板藍根10g 。
  方中生熟地滋補腎陰;山藥、山萸肉、枸杞子滋補肝脾腎三陰;茯苓、澤瀉、丹皮乃補中有瀉;板藍根清瀉余毒。如陰虛火旺者,加女貞子10g,知母10g;腎陽不足者,加制附片10g ,肉桂10g,仙靈脾10g。
  陰虛內(nèi)熱,表現(xiàn):殖器皰疹,反復發(fā)作,日久不愈,滲液較少。伴咽干唇燥,五心煩熱。舌紅絳,苔花剝,脈細數(shù)?捎弥谐伤帲孩僦氐攸S丸,每次9克,每日2次,空腹時溫開水送服。 ②大補陰丸,每次9克,每日2~3次,淡鹽湯或溫開水送服。
  
  事實證明,常用的一些中藥外洗方或外治方,可以減輕生殖器皰疹的疼痛和癥狀,內(nèi)治和外治結(jié)合起來可提高療效。以下是常用的中藥外洗方和外治方。
  (1)馬齒莧30g,野菊花30g,黃柏30g,煎湯約200mL外洗,每日2次,每次洗敷15分鐘。
  (2)木賊草30g,板藍根30g,煎湯約200mL外洗,每日2次,每次30分鐘。
  (3)芒硝100g兌入沸水300mL,待涼后外洗患部。
  (4)取鮮半邊蓮適量,洗凈后搗如泥,敷于患處,蓋上紗布,每日換藥1~2次。
  (5)取青黛散適量,加入香油調(diào)成糊劑,用時涂于患處,每日換藥1次。
  家庭自療:
 、侔胫ι忂m量,搗爛敷于患處,每日2次。
 、隈R齒莧適量,搗成茸狀,外敷患處,每日換藥1次。
 、坌迈r無花果葉數(shù)片,洗凈搗爛,加食醋適量,調(diào)勻成稀泥狀,敷于患處,干則更換。
 、苌簏S、黃連、黃柏各30克,乳香、沒藥各15克。共研為細末,用時以麻油調(diào)成糊狀,涂于瘡面上,每日1次。
  
  gopla建議:對于生殖器皰疹的患者,必要的忌口是防止復發(fā)的必要條件。如常吃辛辣發(fā)物,抽煙飲酒都對康復不利,特別是飲酒可促使本病復發(fā),加重本病的癥狀,所以,患病后一定不要飲酒。多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食物有助于疾病的康復,如新鮮的蔬菜、水果及牛奶、雞蛋等。
  有一些食療方有助于生殖器皰疹的康復
  (1)薏仁粥(《本草綱目》)
  組成 薏苡仁60g
  用法 加水適量,煮粥,加入白糖適量食用,每日1次。
  適應證 用于陰部皰疹緩解期,具有健脾利濕、清熱解毒之效,長期應用可減少復發(fā)。
  (2)苦瓜飲(《福建中草藥》)
  組成 鮮苦瓜適量。
  用法 絞汁1杯,開水沖服。
  適應證 本飲具有清熱解毒利濕之功,可用于陰部皰疹中醫(yī)辨證屬于毒熱夾濕者。
  
  注意事項
  對生殖器皰疹的護理首先要預防它的感染,特別是夏天,氣溫高,出汗多,加上局部的搔抓,很容易出現(xiàn)局部的感染,每天用清水清洗生殖器部位是必要的。當出現(xiàn)局部的感染后,要及時用消毒水清洗局部。常用3%硼酸水200mL外洗患部,也可用黃連素1片研末加入200mL沸開水中,待涼后清洗患部。
  其次,避免局部的搔抓,不可用刺激性太強的藥品;疾『笮枳⒁忸A防感冒、著涼、勞累,以減少復發(fā)。治療期間禁房事。
  
  預防生殖器皰疹
  (1)避免與發(fā)作期生殖器皰疹病人性接觸,避孕套不能完全防止病毒的傳播。
  (2)早期妊娠婦女患生殖器皰疹最好中止妊娠,晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹產(chǎn)。
  (3)保持局部衛(wèi)生清潔。
 
[ 網(wǎng)刊訂閱 ]  [ 食品專題搜索 ]  [ ]  [ 告訴好友 ]  [ 打印本文 ]  [ 關閉窗口 ] [ 返回頂部 ]

 

 
推薦圖文
推薦食品專題
點擊排行
 
 
Processed in 0.439 second(s), 18 queries, Memory 0.91 M